Thailand Impfungen

Wir setzen uns seit vielen Jahren fortlaufend mit dem Thema Impfungen für Reisen nach Thailand auseinander. Anhand offizieller Empfehlungen, unserer Recherchen und unseren persönlichen Erfahrungen erklären wir dir in diesem Artikel alles, was du zum Thema Impfungen für Urlaube, Rundreisen und Langzeitreisen in Thailand wissen musst. Quellen und weiterführende Informationen findest du unter den entsprechenden Überschriften.

Am Ende des Artikels fassen wir dir die wichtigsten Informationen zusammen und sagen dir in unserem Fazit, welche Impfungen wir für Thailand und ganz Südostasien haben.

Welche Impfungen benötige ich für Thailand?

Der Grundlegende Impfschutz

Lasse deinen grundlegenden Impfschutz direkt mit überprüfen, wenn du dich bezüglich sinnvoller Impfungen für Thailand bei einem Arzt beraten lässt.

Der grundlegende Impfschutz wird üblicherweise durch den Impfkalender des Robert Koch Instituts definiert. Die ständige Impfkommission (STIKO) gibt hierüber fortlaufend aktualisierte Empfehlungen zum Ablauf von Grundimmunisierungen, Auffrischungsimpfungen und wiederkehrenden Impfungen für Kleinkinder, Kinder, Jugendliche, Erwachsene und Senioren ab.

Der Impfkalender umfasst altersentsprechende Empfehlungen für Impfungen gegen folgende Erreger und Erkrankungen:

• Rotaviren
• Tetanus
• Diphtherie
• Pertussis (Keuchhusten)
• Influenza (Grippe)
• Polio (Kinderlähmung)
• Hepatitis B
• Pneumokokken
• Meningokokken
• Masern, Mumps
• Röteln
• Windpocken
• HPV-Viren
• Herpes Zoster
• COVID-19

Quelle und weiterführenden Informationen

• Impfkalender des Robert Koch Instituts
• Impf-Informationsportal der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung

Reiseimpfungen für Thailand

Zusätzlich zu dem grundlegenden Impfschutz werden zusätzliche Reiseimpfungen durch das Robert Koch Institut und die ständige Impfkommission (STIKO) empfohlen. Diese Impfungen können vor Krankheiten schützen, die potenziell lebensbedrohlich sind. Tollwut verläuft beispielsweise bis auf wenige Fallberichte immer tödlich! Glücklicherweise sind diese schweren Erkrankungen in Thailand selten und das Infektionsrisiko somit gering.

Welche Reiseimpfungen für dich individuell empfohlen werden hängt stark von deinen Reiseplänen ab. Stark verallgemeinert lässt sich sagen, dass Tropen- und Reisemediziner bei Auffälligkeiten in deiner medizinischen Vorgeschichte, bei höherem Alter, bei Reisen in abgelegene Regionen, bei Reisen in bekannte Risikogebiete für bestimmte Infektionskrankheiten, bei Aufenthalten im Dschungel, bei Übernachtungen in simplen Verhältnissen und weiteren geplanten Aktivitäten, die über klassische Urlaube hinausgehen, mehr Reiseimpfungen empfehlen.

Welche Impfungen für dich persönlich sinnvoll sind, bevor du nach Thailand reist, musst du also mit einem Tropen- oder Reisemediziner besprechen. Die meisten empfohlenen Reiseimpfungen werden von vielen gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland übernommen. Mehr zum Thema Kosten erfährst du weiter unten.

Häufig generell empfohlen

• Hepatitis A (Häufig durch verunreinigte Speisen und Wasser übertragen)

Häufig in Abhängigkeit der Anamnese und der Reisepläne empfohlen

• Dengue Fieber (Durch Mücken übertragen)
• Tollwut (Häufig durch infizierte Tiere übertragen: Hunde, Katzen, Affen, Fledermäuse, Affen etc.)
• Cholera (Häufig durch verunreinigte Speisen und Wasser übertragen)
• Hepatitis B (Häufig durch Blut und Genitalsekrete übertragen)
• Japanische Enzephalitis (Durch vorwiegend nachtaktive Stechmücken übertragen)
• Typhus (Häufig durch verunreinigte Speisen und Wasser übertragen)
• Meningokokken (Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch)
• Pneumokokken (Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch)
• Influenza / Grippe (Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch / Übertragung durch Aerosole)
• COVID-19 (Übertragung durch Aerosole)

Quelle und weiterführende Informationen

• Empfehlungen der STIKO und der DTG zu Reiseimpfungen
• Tropen- und Reisemediziner kannst du bei der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit sowie beim Centrum für Reisemedizin finden
• Übersicht über zahlreiche reiseassoziierte Krankheiten beim Robert Koch Institut

Wichtig: Sonderfall Dengue Fieber

Es gibt seit Dezember 2022 einen in der EU zugelassenen Lebend-Impfstoff gegen die potenziell lebensbedrohliche Infektionserkrankung Dengue-Fieber. Der Impfstoff Qdenga ist für Kinder ab vier Jahren zugelassen und schützt laut Studien gut vor Infektionen und schweren Verläufen. Seit Mitte 2023 ist der Dengue-Impfstoff in Deutschland verfügbar und ermöglicht abseits weiterhin unbedingt notwendiger Maßnahmen zum Mückenschutz in Thailand und ganz Südostasien eine weitere Möglichkeit, um sich vor der teilweise schweren Krankheit zu schützen.

Eine Aufnahme von Qdenga in die Liste der empfohlenen Reiseimpfungen ist bisher nicht erfolgt. Deswegen übernehmen nicht alle Krankenkassen eine Impfung gegen Dengue vor einer Reise nach Thailand. Die Impfung kostet pro Dosis ca. 112,50 €. Die Impfleistung beim Arzt kostet zusätzlich ungefähr 8-15 €. Es werden zwei Impfungen im Abstand von drei Monaten benötigt. Die Gesamtkosten betragen also ca. 250 €. Wir empfehlen dir, eine eventuelle Kostenübernahme mit deiner Krankenkasse abzuklären. Im Zweifel musst du die Impfung selbst bezahlen.

Dengue-Fieber ist eine virale Infektionserkrankung, die durch verschiedene Mückenarten in Thailand ganzjährig übertragen werden kann. Das Infektionsrisiko für Dengue-Fieber ist insgesamt eher gering. Allerdings steigen die Fallzahlen in vielen Jahren während der Regenzeit in Thailand stark an. In Anbetracht der potenziell lebensgefährlichen Komplikationen des hämorrhagischen Fiebers raten viele Tropen- und Reisemediziner vor Reisen nach Thailand und ganz Südostasien zu einer Impfung gegen Dengue.

Mücken, die Dengue übertragen, vermehren sich vorwiegend in stehenden Gewässern (Teiche, Pfützen, Eimer etc.) und haben einen geringen Flugradius. Dengue verbreitet sich dementsprechend vorwiegend in Städten. Gelegentlich kommt es regional zu starken Dengue-Ausbrüchen.

Quellen und weitere Informationen

• Empfehlenswerter Artikel über das Dengue-Fieber und die Impfung bei der BARMER Krankenkasse
• Zulassungsempfehlung Qdenga des Paul-Ehrlich-Instituts
• Produktinformationen Qdenga

Immer bedenken: Tollwutimpfung für Thailand

Tollwut (auch Rabies) ist eine virale Infektionserkrankung, die durch Bisse übertragen wird und das Nervensystem befällt. Tollwut verläuft nahezu immer tödlich! Eine Impfung wird dennoch nicht generalisiert für Thailand empfohlen.

Es besteht die Möglichkeit, sich vor Reiseantritt gegen Tollwut impfen zu lassen. Diese präexpositionelle Impfung stellt jedoch keinen vollständigen Schutz vor einer Tollwutinfektion dar. Nach einem Biss muss grundsätzlich, auch bei vorhandener Tollwutimpfung, ein postexpositionelles Impfschema begonnen werden. Der Impfstoff gegen Tollwut ist in Thailand breit verfügbar. Bereits vorab geimpfte benötigen nach einem Biss weniger Spritzen als ungeimpfte und sind besser vor der Infektion an sich geschützt.

Viele Reisemediziner empfehlen die Impfung gegen Tollwut, trotz fehlender offizieller Empfehlung für alle Touristen, häufig für Thailand. Streunende Hunde, wilde Affen, Fledermäuse und weitere potenzielle Virusträger stehen auf den meisten Reisen im Kontakt zu Touristen. Vor allem für ausgedehnte Reisen und in abgelegene Regionen wird die Impfung häufig empfohlen.

Solltest du in Thailand von einem Tier gebissen werden, musst du dich dringend so schnell wie möglich in einer Klinik oder bei einem Arzt vorstellen, um die erste Impfung gegen Tollwut zu erhalten und das weitere Vorgehen abzustimmen. Wir sind gegen Tollwut geimpft und haben uns ausführlich über notwendige Maßnahmen im Falle eines Bisses informiert. Dadurch reisen wir beruhigter durch Thailand und ganz Südostasien.

Quellen und weiterführende Informationen

• Informationen über Tollwut beim Robert Koch Institut

Gibt es eine Impfpflicht für Thailand?

Nein, stand 2024 sind für Deutsche, Österreicher und Schweizer keine Impfungen zur Einreise nach Thailand verpflichtend.

Die während der COVID-19 Pandemie geltenden Impfpflichten wurden von der thailändischen Regierung aufgehoben. Eine COVID-19 Impfung ist zur Einreise nach Thailand nicht notwendig.

Pflicht zur Gelbfieberimpfung bei Einreise aus bestimmten Länden

Bei Einreise aus Deutschland, Österreich oder der Schweiz besteht keine Pflicht zur Impfung gegen Gelbfieber bei Einreise nach Thailand. Thailand an sich ist gelbfieberfrei.

Eine Impfpflicht gegen Gelbfieber besteht jedoch für Reisende, die älter als 9 Monate alt sind, bei Einreise aus bestimmten Ländern in Afrika und Südamerika nach Thailand, sowie bei Aufenthalten von mehr als 12 Stunden in diesen Ländern, im Transit nach Thailand.

Quellen und weiterführende Informationen

• Übersicht über Einreiseländer bei der thailändischen Botschaft in der Schweiz, die bei Einreise nach Thailand eine Gelbfieberimpfung nachweisen müssen
• Gelbfieberimpfstellen sind häufig in Gesundheitsämtern angesiedelt. Impfstellen können in Deutschland beim Centrum für Reisemedizin oder beim Deutschen Grünen Kreuz gesucht werden

Wo kann ich mich reisemedizinisch beraten lassen?

Das Infektionsrisiko und das Risiko, an bestimmten Krankheiten schwer zu erkranken, schwankt in Abhängigkeit von deiner medizinischen Vorgeschichte, deinem Alter, Art und Dauer deiner Reise, deiner Reisezeit und deinen geplanten Aktivitäten in Thailand. Zusätzlich sollten mitreisende Kinder, Schwangere und Senioren immer als weitere Risikofaktoren bedacht werden.

Nur ein Arzt mit einer Weiterbildung in Tropen- und/oder Reisemedizin, viele Gesundheitsämter und Tropeninstitute an Kliniken können dich und deine Familie medizinisch beraten und dir konkrete Impfempfehlungen für Thailand geben. Eine reisemedizinische Beratung musst du in der Regel selbst zahlen. Die Kosten liegen häufig bei 30-50€. Hierbei werden auch weitere wichtige Gesundheitsmaßnahmen für Fernreisen besprochen.

Weiterführende Informationen

• Tropen- und Reisemediziner in Deutschland findest du sehr übersichtlich beim Centrum für Reisemedizin
• Alternativ kannst du bei der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit nach entsprechend weitergebildeten Ärzten und Tropeninstituten suchen

Wann muss ich mich vor einer Reise nach Thailand impfen lassen?

Besprich die für dich notwendigen und sinnvollen Impfungen für Thailand mindestens 3-4 Monate vor deinem Flug nach Thailand gemeinsam mit einem Tropen- oder Reisemediziner, Beratungsstellen in Gesundheitsämtern oder, sofern kein Arzt mit entsprechender Weiterbildung vor Ort verfügbar ist, mit deinem Hausarzt.

Deswegen musst du dich rechtzeitig um deine Impfungen für Thailand kümmern

• In der Regel müssen die für dich benötigten Impfstoffe zunächst in einer Apotheke bestellt werden
• Einige Impfungen benötigen mehrere Dosen. Das Impfschema für Tollwut ist beispielsweise erst nach 21 bis 28 Tagen abgeschlossen und umfasst 3 Impfungen. Die beiden Dosen der Dengue Fieber Impfung müssen sogar in einem Abstand von 3 Monaten verabreicht werden
• Dein Immunsystem benötigt einige Wochen, um nach einer Impfung Immunität aufzubauen. Die Wartezeit erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass du in Thailand bereits vollständigen Impfschutz aufgebaut hast

Was kosten Impfungen für Thailand?

Reiseimpfungen sind teuer. In der Regel werden Reiseimpfungen nicht automatisch von gesetzlichen Krankenkassen und privaten Krankenversicherungen gezahlt. Viele Versicherer bieten jedoch die Kostenübernahme bestimmter Reiseimpfungen an. Da die meisten Versicherer hierbei unterschiedlich verfahren, solltest du vor der Beratung beim Tropen- oder Reisemediziner eine eventuelle Kostenübernahme abstimmen und abklären, welche einzelnen Impfungen von deiner Versicherung übernommen werden.

Häufig werden dir die Kosten der übernommenen Impfungen nach Einreichung aller Rechnungen im Nachgang erstattet. Die reisemedizinische Beratung kostet 30-50€ und wird in der Regel nicht übernommen. Gesetzliche versicherte haben in Deutschland nur Anspruch auf Kostenübernahme für Reiseimpfungen, wenn der Auslandsaufenthalt in Thailand beruflich oder durch die Ausbildung bedingt ist.

In Anbetracht der potenziell immensen Kosten, im Falle einer schweren Erkrankung in Thailand, wirken die Kosten für Reiseimpfungen auf uns jedoch niedrig. Vor allem da die meisten gesetzlichen Krankenkassen viele Reiseimpfungen übernehmen, spricht aus finanzieller Sicht wenig gegen die Reiseimpfungen.

Eine zusätzliche private Auslandskrankenversicherung für Thailand solltest du aber in jedem Fall abschließen. Rücktransporte nach Europa können über 100.000€ kosten.

Kostenbeispiele für Impfungen für Thailand

• Hepatitis A: Ca. 120-150€
• Tollwut: Ca. 210-250€
• Japanische Enzephalitis: Ca. 180-210€
• Typhus: Ca. 30-40€

Weiterführende Informationen

Die meisten gesetzlichen Krankenkassen übernehmen viele Reiseimpfungen für Thailand. Manche Krankenkassen übernehmen sogar bereits die neue Impfung gegen Dengue Fieber. Die privaten Krankenversicherer handhaben das Thema Impfungen für Thailand sehr unterschiedlich.

• Reiseimpfungen bei der AOK
• Reiseimpfungen bei der Techniker Krankenkasse
• Reiseimpfungen bei der Barmer

Krankheiten in Thailand, gegen die du dich nicht impfen lassen kannst

Malaria

Malaria tritt in Thailand ganzjährig, aber sehr selten auf. Ungefähr 25% der Malariafälle fallen auf die gefährlichere Form der Malaria Tropica zurück. Das Infektionsrisiko steigt in der Regenzeit von Mai bis Oktober, in abgelegenen Regionen und in Wäldern an.

Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Pattaya, Koh Samet, Koh Phi Phi, Koh Yao Yai, Koh Yao Yai und Koh Lanta gelten als praktisch malariafrei. Ein minimal erhöhtes Risiko besteht auf Phuket, Koh Samui, Koh Phangan und Koh Tao. Ein leicht erhöhtes Risiko besteht in den Grenzregionen zu Kambodscha, Myanmar und Thailand. Häufig werden Koh Chang, Koh Mak und Koh Kood in diesem Zuge als Inseln mit erhöhtem Risiko genannt. Auffällig viele Malariafälle gibt es hier jedoch nicht.

Malaria wird vorwiegend durch dämmerungs- und nachtaktive Anopheles-Mücken übertragen und kann tödlich verlaufen. Malaria kann Wochen bis Monate nach Aufenthalten in Risikogebieten ausbrechen. Sollten während einer Reise nach Thailand oder auch Monate später Fieber auftreten, solltest du dich dringend bei einem Arzt vorstellen und auf deinen Aufenthalt in Thailand verweisen.

In der Regel wird zum Schutz vor Malaria eine Expositionsprophylaxe empfohlen, die auf der Prävention von Mückenstichen basiert. Eine Chemoprophylaxe wird in der Regel nicht empfohlen. Allerdings sollte das Mitführen und die Einnahme einer Malariaprophylaxe in Abhängigkeit der eigenen Reisepläne mit einem Tropen- oder Reisemediziner abgestimmt werden. Bei Aufenthalten in ländlichen Gebieten, in Grenzregionen, in Regenwäldern, im Khao Sok Nationalpark, auf Koh Chang, Koh Mak, Koh Kood, Koh Phangan, Koh Tao, Koh Samui und Koh Phi Phi wird gelegentlich zur Mitnahme einer Malariaprophylaxe geraten.

Übermäßig große Sorgen musst du dir unseren Erfahrungen nach bei Reisen nach Thailand jedoch nicht machen.

Quellen und weiterführende Informationen

• Ratgeber Malaria beim Robert Koch Institut

Mückenschutz in Südostasien: So machen wir es

Durchfallerkrankungen

Durchfallerkrankungen kommen in Thailand sehr häufig vor. Trotz konsequenter persönlicher Lebensmittel- und Handhygiene können das unbekannte Bakterienspektrum, Amöben und ungewohnte Speisen zu Magen-Darm-Beschwerden führen. Die schwere Durchfallerkrankung Cholera ist in Thailand nahezu nicht existent. Eine Impfung gegen die große Vielzahl an Erregern, die Durchfallerkrankungen auslösen können, existiert nicht.

Eine Schluckimpfung gegen Cholera verbessert jedoch wahrscheinlich auch die Immunität gegenüber anderen Durchfallerregern. Sprich deinen behandelnden Arzt darauf an.

Quellen und weiterführende Informationen

• Informationen zur Cholera Schluckimpfung bei der Techniker Krankenkasse

Weitere mögliche Infektionserkrankungen in Thailand

• Chikungunya-Fieber
• Schistosomiasis (auch: Bilharziose)
• HIV/Aids
• Zika-Virus
• Es gibt zahlreiche weitere mögliche Erkrankungen, mit denen du dich in Thailand anstecken kannst. Im Rahmen einer Beratung beim Tropen- oder Reisemediziner werden auch diese Krankheiten häufig thematisiert

Medizinische Versorgung in Thailand

Die Qualität der medizinischen Versorgung in Thailand schwankt stark und ist insgesamt deutlich schlechter als in großen Teilen Europas. Bei schweren Krankheiten und Unfällen ist ein Rücktransport nach Europa in der Regel sinnvoll. In großen Städten gibt es renommierte Kliniken, um die sich teilweise ein internationaler Medizintourismus entwickelt hat. Die grundlegende medizinische Versorgung ist auch in touristischen Reisezielen gewährt. Abseits bekannter Reiseziele ist die medizinische Versorgung deutlich schlechter als in großen Teilen Europas. Rettungsdienste werden vorwiegend von privaten Anbietern betrieben und sind bei weitem nicht in jedem Ort verfügbar.

Die Versorgung mit geläufigen Medikamenten ist im gesamten Land gut. Individuell benötigte Medikamente sind jedoch unbedingt in ausreichender Menge mitzuführen. Eine kleine, aber gut zusammengestellte Reiseapotheke für Thailand ist empfehlenswert. Im Falle einer Erkrankung oder eines Unfalls betreiben viele Auslandskrankenversicherungen eigene medizinische Beratungshotlines.

Weiterführende Informationsportale

• Gesundheitshinweise für Thailand beim Auswärtigen Amt Deutschland
• Gesundheitsinformationen für Reisen nach Thailand beim Centrum für Reisemedizin
• Reisemedizinische Hinweise und Informationen über Infektions- und Tropenkrankheiten beim Auswärtigen Amt
• Aufklärung über zahlreiche Infektionskrankheiten und Schutzmaßnahmen auf Infektionsschutz.de

Unser Fazit: Diese Impfungen haben wir für Thailand und ganz Südostasien

Wir persönlich legen großen Wert auf einen umfassenden Impfschutz. Die Gründe hierfür sind der Umstand, dass wir sehr viel Zeit in Thailand und ganz Südostasien verbringen und dabei häufig auch weit abgelegene Regionen bereisen und dass wir nach Möglichkeit potenziell lebensbedrohliche Erkrankungen vermeiden wollen.

Natürlich haben Impfungen auch Nebenwirkungen und bieten keinen absoluten Schutz. Wir persönlich haben uns nach ausgiebiger Recherche und nach Beratung durch einen Tropen- und Reisemediziner unseres Vertrauens für alle verfügbaren Reiseimpfungen entschieden. Unsere Krankenkassen haben uns die Kosten nahezu vollständig erstattet. Lediglich die erste reisemedizinische Beratung mussten wir selbst bezahlen.

Durch die Eintragung der Impfungen im Impfpass behalten wir den Überblick und werden notwendige Auffrischungsimpfungen durchführen lassen. Auffrischungsimpfungen besprechen wir im Rahmen gewöhnlicher Vorsorgeuntersuchungen mit unserem Arzt, im Zusammenhang mit unseren geplanten Reisen.

Vor allem die Impfung gegen Tollwut lässt uns beruhigter durch Thailand und ganz Südostasien reisen. Bei unserem Reisestil haben wir sehr viele, häufig unangenehme, Begegnungen mit streunenden Hunden und anderen Wildtieren. Die neue Impfung gegen Dengue Fieber hat uns eine weitere große Sorge beim Reisen teilweise genommen.

Unsere abschließende Empfehlung und Zusammenfassung, aller in diesem Artikel genannten Informationen, lautet:

Vereinbare rechtzeitig einen Beratungstermin bei einem Arzt mit der Weiterbildung in Tropen- und/oder Reisemedizin, in einer Beratungsstelle im Gesundheitsamt oder in einem Tropeninstitut. Der Termin sollte mindestens drei bis vier Monate vor deinem Flug nach Thailand stattfinden. Auch wenn du diese individualisierte Beratung in der Regel selbst zahlen musst (ca. 30-50€) lohnt sich der Termin, da dies unserem Empfinden nach die einzige Möglichkeit ist, sich für ein individuell sinnvolles Impfschema zu entscheiden.

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